Osteocondrosi del rachide cervicale

L'osteocondrosi è una lesione dei dischi intervertebrali di natura degenerativa-distrofica e l'area del collo è la parte più vulnerabile della colonna vertebrale, che ha una struttura anatomicamente diversa di vertebre molto vicine e un corsetto muscolare debole.

Pertanto, anche piccoli carichi aggiuntivi sul collo possono causare lo spostamento delle vertebre, con conseguente compressione dei vasi sanguigni e dei nervi. E poiché le arterie vertebrali coinvolte nell'afflusso di sangue al cervello in questa sezione passano attraverso i fori nei processi trasversali delle vertebre, il pizzicamento delle vertebre in questa sezione o la compressione dei fori da parte degli osteofiti troppo cresciuti è irto di conseguenze molto gravi.

Fasi di sviluppo

Il grado di osteocondrosi è determinato dal quadro clinico e dai reclami del paziente. Il termine grado non deve essere confuso con gli stadi dell'osteocondrosi. Le fasi sono discusse di seguito.

1. Primo grado. Le manifestazioni cliniche sono minime. Il paziente può lamentare dolore di bassa intensità alla colonna cervicale, che può aumentare quando si gira la testa. Un esame fisico può rivelare una leggera tensione nei muscoli del collo.
2. Secondo grado. Il paziente è preoccupato per il dolore alla colonna cervicale, la cui intensità è molto maggiore, il dolore può irradiarsi alla spalla o al braccio. Ciò accade a causa della diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale e del pizzicamento delle radici nervose. Il dolore aumenta quando inclini e giri la testa. Il paziente può notare prestazioni ridotte, debolezza e mal di testa.
3. Terzo grado. I sintomi dell'osteocondrosi cervicale si intensificano, il dolore diventa costante e si irradia al braccio o alla spalla. Intorpidimento o debolezza si verificano nei muscoli del braccio quando si forma un'ernia del disco (vedere sintomi di un'ernia del disco lombare). Sono preoccupato per la debolezza e le vertigini. L'esame rivela mobilità limitata della colonna cervicale e dolore alla palpazione della colonna cervicale.
4. Quarto grado. Il disco intervertebrale viene completamente distrutto e sostituito dal tessuto connettivo. Le vertigini aumentano, appare l'acufene e la coordinazione è compromessa, poiché nel processo è coinvolta l'arteria vertebrale che fornisce il cervelletto e il lobo occipitale del cervello.

Sintomi

La gravità dei sintomi dell'osteocondrosi cervicale dipende dal grado di distruzione delle strutture vertebrali. I sintomi sono aggravati dalla crescita del tessuto osseo con formazione di osteofiti, sindrome radicolare (dolore radicolare dovuto a un nervo schiacciato) ed ernia del disco (rigonfiamento del disco intervertebrale nel canale spinale). I primi segni della malattia sono mal di testa periodici nella parte posteriore della testa, dolore al collo, scricchiolii e schiocchi delle vertebre quando si gira la testa e talvolta un leggero formicolio alle spalle.Nel corso del tempo, i sintomi peggiorano e l’intensità del dolore aumenta. La sindrome del dolore è la principale manifestazione dell'osteocondrosi. Il dolore al collo può essere sordo, persistente o lancinante, sparando sotto la parte posteriore della testa quando la testa viene girata. Può far male l'intera colonna cervicale o l'area di proiezione della vertebra alterata, così come la clavicola, la spalla, la scapola e la zona del cuore. È possibile che il dolore si irradi alla mascella inferiore, ai denti, al braccio, all'orecchio e alla zona degli occhi. I muscoli del collo e delle spalle sono tesi e doloranti alla palpazione. È difficile sollevare il braccio sul lato della lesione: appare immediatamente una lombalgia nella spalla o nel collo. La limitazione dei movimenti della testa dovuta al dolore si verifica spesso al mattino dopo aver dormito in una posizione scomoda. La malattia provoca la compressione delle radici dei nervi periferici (sindrome radicolare) e provoca dolore lungo questi nervi. Potrebbe verificarsi intorpidimento delle mani o delle dita e ridotta sensibilità in alcune aree della pelle innervate dal nervo schiacciato. Alcuni sintomi caratteristici possono indicare quali vertebre sono colpite:

• C1 – disturbo sensoriale nella regione occipitale;
• C2 – dolore nella parte posteriore della testa e nella zona del vertice;
• C3 - diminuzione della sensibilità e dolore nella parte del collo dove viene schiacciato il nervo spinale, possibile ridotta sensibilità della lingua, disturbi del linguaggio dovuti alla perdita del controllo della lingua;
• C4 – sensibilità limitata e dolore nella zona della scapola, ridotto tono dei muscoli della testa e del collo, possibili malattie respiratorie, dolore al fegato e al cuore;
• C5 – Dolore e perdita di sensibilità sulla superficie esterna della spalla;
• C6 – Dolore diffuso dal collo alla scapola, all'avambraccio, alla superficie esterna della spalla, alla superficie radiale dell'avambraccio fino al pollice;
• C7 – Dolore diffuso dal collo alla scapola, alla parte posteriore della spalla, all'avambraccio alle dita II-IV, disturbi sensoriali in questa zona.
• C8 – Dolore e perdita di sensibilità si diffondono dal collo alla spalla e dall'avambraccio al mignolo.

L'osteocondrosi cervicale è sempre accompagnata da mal di testa. Il dolore grave e persistente aumenta quando si gira il collo o si fanno movimenti improvvisi. Alcuni pazienti lamentano una sensazione di pesantezza alla testa. La compressione dell'arteria vertebrale porta ad attacchi di vertigini e nausea. Ci sono rumori, ronzii nelle orecchie, punti neri lampeggianti davanti agli occhi. Il deterioramento della circolazione cerebrale porta ad una progressiva diminuzione dell'acuità uditiva e visiva, intorpidimento della lingua e alterazioni delle sensazioni gustative. Un clic o uno scricchiolio quando si muove il collo è quasi sempre accompagnato da osteocondrosi cervicale e si osserva in ogni paziente. Uno scricchiolio si verifica quando giri o getti bruscamente la testa all'indietro.

Diagnosi

Come ogni diagnosi in medicina, la diagnosi di osteocondrosi viene effettuata sulla base dei reclami del paziente, dell'anamnesi, dell'esame clinico e dei metodi di ricerca di supporto. Le radiografie del rachide cervicale vengono eseguite in proiezione diretta e laterale, se necessario in posizioni speciali (con la bocca aperta). I moderni metodi di ricerca comprendono gli esami NMR e TC, che consentono di verificare la diagnosi nel modo più accurato possibile. Oltre ai metodi elencati di ricerca aggiuntiva, potrebbe essere necessaria la consultazione con specialisti correlati (cardiologo, oculista, neurochirurgo) e un esame da parte di un neurologo è semplicemente essenziale. Nel trattamento dell'osteocondrosi è coinvolto un neurologo che, dopo aver esaminato il paziente, prescrive a sua discrezione l'esame minimo richiesto.

Come trattare l'osteocondrosi del rachide cervicale?

Il trattamento complesso dell'osteocondrosi cervicale può comprendere i seguenti metodi tradizionali e non tradizionali: trattamento farmacologico, massaggio, digitopressione, terapia manuale, fisioterapia, agopuntura, omeopatia, rimedi popolari, ecc. Il regime terapeutico di base per l'osteocondrosi è lo stesso per tutte le localizzazioni di questa malattia:

• Per prima cosa devi alleviare il dolore.
• Quindi il gonfiore scomparirà.
• In questa fase è necessario normalizzare la circolazione sanguigna.
• Rafforzare il corsetto muscolare.
• Migliorare la nutrizione e la rigenerazione dei tessuti.

L'elenco dei farmaci e dei farmaci per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale a casa è molto ampio:

1. Antinfiammatorio (steroide). Questi sono farmaci ormonali che riducono l'infiammazione e quindi eliminano il dolore. Molto spesso, per l'osteocondrosi del rachide cervicale, vengono utilizzate compresse e unguenti a base di idrocortisone, prednisolone o desametasone;
2. Analgesici (medicinali non steroidei che alleviano il dolore). Di solito vengono prescritti sotto forma di compresse o capsule. Va notato che la maggior parte di questi farmaci provoca irritazione della mucosa del tubo digerente;
3. I rilassanti muscolari sono farmaci che rilassano il tono muscolare. Sono utilizzati in chirurgia e ortopedia come ausilio per alleviare il dolore. Tali farmaci vengono somministrati per via parenterale e quindi sono sempre sotto controllo medico. Per trattare l'osteocondrosi vengono utilizzati farmaci di due gruppi farmacologici. Esiste un ampio elenco di controindicazioni;
4. I condroprotettori sono farmaci che contengono sostanze che sostituiscono i componenti del tessuto cartilagineo. Per ottenere un effetto positivo duraturo, tali farmaci devono essere assunti per un periodo di tempo molto lungo;
5. Unguenti e gel per uso esterno. Questo è il gruppo di farmaci più accessibile per uso domestico. Si dividono in agenti antinfiammatori, riscaldanti e analgesici. Non tutti gli unguenti sono efficaci per l'osteocondrosi cervicale; Inoltre, a causa della loro disponibilità, talvolta vengono utilizzati in modo inappropriato e senza tener conto delle specificità della patogenesi.
6. Vitamine. Per l'osteocondrosi vengono prescritte vitamine che hanno un effetto positivo sul sistema nervoso periferico e migliorano la conduttività. Vitamine idrosolubili: B1, B6, B12, vitamine liposolubili: A, C, D, E. Negli ultimi anni sono stati prescritti sempre più preparati combinati contenenti sia antidolorifici che componenti vitaminici.

Solo un team di validi specialisti, che comprende un neurologo, un fisioterapista, un massoterapista, un chirurgo e un vertebroneurologo, può scegliere la terapia più adeguata.

Massaggio terapeutico

Il massaggio può essere effettuato a casa, ma con molta attenzione per non causare stress o danni al paziente. Il paziente deve assumere una posizione sdraiata, appoggiare la fronte sulle mani e allungare il mento verso il petto. In questo caso, i muscoli del collo dovrebbero essere completamente rilassati.

1. Colpo. È necessario iniziare il massaggio con questi movimenti: accarezzare la zona del colletto nella direzione dalla linfa ai nodi sopraclaveari e ascellari. Vengono quindi applicati tratti piatti, simili a pettine.
2. Schiaccia. Per eseguire le flessioni, il massaggiatore posiziona la mano sul collo (l'indice e il pollice devono essere insieme) e si muove lungo la colonna vertebrale. I lividi possono essere eseguiti anche con il bordo del palmo fino alle articolazioni della spalla.
3. Triturazione. Lo sfregamento riscalda i muscoli, li rilassa e migliora la circolazione sanguigna nella zona. Il massaggio dovrebbe iniziare dalla base del cranio, effettuando movimenti circolari e diritti con le dita. Puoi anche eseguire movimenti di sega posizionando i palmi delle mani paralleli alle costole.
4. Impastare. Il collo dovrebbe essere impastato con un movimento circolare.
5. Vibrazione. Il massaggio si conclude con esercizi di carezze e vibrazioni eseguiti mediante agitazione e picchiettamento.

Il massaggio è necessario per rafforzare il tono muscolare e alleviare il dolore. A seconda dello stadio dell'osteocondrosi, viene selezionata una tecnica di massaggio. Tuttavia, quando si esegue un massaggio al collo, gli specialisti utilizzano tutte le tecniche del massaggio classico: sfregamento, carezza, impastamento, ecc. Se il paziente ha dolore solo da un lato, il massaggio inizia nella parte sana del collo e poi si sposta gradualmente nella parte del collo dove si manifesta il dolore.

Cuscini ortopedici

I cuscini per dormire ortopedici sono un efficace mezzo di prevenzione. In molti casi, l'osteocondrosi è aggravata dall'ulteriore compressione dell'arteria cervicale e delle radici nervose quando si dorme su un cuscino scomodo. Il prodotto ortopedico garantisce che le persone durante il sonno rimangano in una posizione orizzontale uniforme, garantendo così un apporto di sangue fisiologicamente completo al cervello.

Quando si sceglie un cuscino, è necessario tenere conto delle caratteristiche anatomiche individuali di una persona e correlarle con il volume e le proprietà del riempitivo. Un cuscino correttamente selezionato apporta notevoli benefici ai pazienti con osteocondrosi della colonna cervicale.

Fisioterapia

Procedure fisioterapeutiche per l'osteocondrosi del rachide cervicale:

1. Elettroforesi. Dovrebbero essere utilizzati antidolorifici (anestetici), che vengono iniettati sotto la pelle tramite impulsi elettronici
2. Terapia del campo magnetico. Un metodo di trattamento sicuro che prevede l'esposizione delle cellule danneggiate a un campo magnetico a bassa frequenza. Ha un effetto antidolorifico e antinfiammatorio
3. Terapia laser. Migliora la circolazione sanguigna nella zona interessata, allevia il gonfiore e il dolore dei tessuti.

Le procedure fisioterapeutiche hanno un effetto positivo sui dischi intervertebrali e sulle vertebre con osteocondrosi cervicale. In combinazione con l'assunzione di farmaci, il trattamento combinato aiuta ad eliminare i sintomi della malattia. Le procedure vengono eseguite in un ospedale o in stanze speciali nelle cliniche. Prima di iniziare il corso è necessario consultare un medico per determinare la durata e il tipo di fisioterapia. È severamente vietato assumerlo durante un'esacerbazione.

Colletto shants

Il collare Shants è un dispositivo morbido e confortevole che si fissa alla schiena con velcro e viene utilizzato per l'osteocondrosi cervicale. Tuttavia, non per il trattamento, ma per un rilassamento temporaneo e un sollievo dalla fatica. Non è possibile indossarlo senza toglierlo, altrimenti i muscoli del collo non funzioneranno più e presto si atrofizzeranno. Se il collare Shants viene scelto correttamente il paziente si sentirà a suo agio e protetto. Il colletto viene selezionato in farmacia o in un negozio ortopedico rigorosamente in base alla taglia. È meglio in negozio perché le persone che lavorano lì di solito conoscono abbastanza bene la loro attività e le proprietà del prodotto e possono quindi aiutare nei singoli casi.

Rimedi popolari

Quando il dolore causato dall'osteocondrosi della colonna vertebrale diventa insopportabile e regolare, sei pronto a fare di tutto per fermarlo, e qui il tradizionale trattamento complesso viene integrato con successo da metodi popolari.

• Lasciare fermentare la radice di sedano (5 grammi per 1 litro di acqua bollente) per 4 ore, berne un cucchiaio prima di ogni pasto;
• Impacco al miele, per il quale prendiamo 2 cucchiaini. miele e 1 compressa di mamma. Scaldiamo gli ingredienti a bagnomaria, li stendiamo su un panno e li applichiamo sulla zona cervicale, cioè sul collo, durante la notte;
• Quando ho dolori acuti, coltivare il rafano in campagna mi aiuta. Mi basta lavarne la foglia, versarvi sopra dell'acqua bollente, raffreddarla un po ', metterla sul collo e avvolgerla con una sciarpa sottile di notte - al mattino puoi già vivere e lavorare;
• Immergiamo i fiori di camomilla in olio vegetale per due giorni, li scaldiamo a ebollizione (per 500 ml di olio sono necessari 30 grammi di pianta) e li strofiniamo sulle zone interessate.