Le vertigini sono una delle manifestazioni di esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale. Questo sintomo dovrebbe ricevere particolare attenzione poiché potrebbe indicare la sindrome dell'arteria vertebrale. Questo è un complesso di sintomi che si verificano a seguito della compressione dell'arteria vertebrale e dell'interruzione del flusso sanguigno attraverso questo vaso al cervello, che è irto di gravi complicazioni. Pertanto, le vertigini in presenza di osteocondrosi cervicale richiedono una diagnosi tempestiva e un trattamento completo.
Descrizione
Le vertigini, una delle sindromi associate all'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale, si verificano tipicamente al mattino dopo il risveglio. Soprattutto spesso dà fastidio alle persone abituate a dormire su un cuscino alto.
Inoltre, durante il giorno si osservano vertigini ed episodi di disturbi dell'equilibrio dopo movimenti improvvisi del rachide cervicale.
Ragioni
La causa delle vertigini nell'osteocondrosi del rachide cervicale è una violazione dell'emodinamica nella pelvi dell'arteria vertebrale, che si verifica con questa patologia.
La causa di un disturbo emodinamico nella regione vertebrobasilare sono le peculiarità della struttura anatomica del rachide cervicale e il passaggio dell'arteria vertebrale.
Questo vaso, partendo dall'arteria succlavia, sale verso l'alto e, avvicinandosi alla sesta vertebra cervicale, entra nel canale osseo formato dai processi laterali delle vertebre cervicali. L'arteria vertebrale penetra verso l'alto nel cranio attraverso il canale.
Le pareti del canale arterioso non sono elastiche, pertanto, con l'instabilità delle vertebre cervicali, una diminuzione della loro altezza o la comparsa di osteofiti, può verificarsi una deformazione dell'arteria. Di conseguenza, il suo lume si restringe e la quantità di sangue che scorre attraverso questo vaso verso le strutture della base del cervello diminuisce. La mancanza di afflusso di sangue e la conseguente mancanza di ossigeno alle cellule nervose porta a problemi di salute e allo sviluppo di condizioni patologiche.
Esiste un altro meccanismo per lo sviluppo dei sintomi associati all'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale: irritazione o lesione del fascio nervoso simpatico, che si trova nel canale osseo insieme all'arteria vertebrale.L'irritazione e ancora più traumi alle fibre nervose portano al rapido sviluppo di sintomi neurologici.
Una complicanza caratterizzata da un alterato afflusso di sangue alle parti basali del cervello è chiamata sindrome dell’arteria vertebrale. Questa malattia riceve particolare attenzione perché, oltre ai sintomi spiacevoli percepiti soggettivamente e al grave disagio, i disturbi circolatori nell'arteria vertebrale possono portare allo sviluppo di condizioni pericolose che mettono in pericolo la salute e la vita del paziente.
Con un'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale, le donne spesso sperimentano vertigini durante la gravidanza. Questo perché durante questo periodo si verificano molti cambiamenti nel corpo e, in questo contesto, le fluttuazioni della pressione sanguigna causate da malattie hanno un effetto più evidente.
Fattori di rischio
I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo dell'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale e dei sintomi associati sotto forma di vertigini:
- obesità;
- perdita muscolare nella colonna cervicale causata da uno stile di vita sedentario;
- malattie sistemiche del tessuto connettivo;
- trauma al rachide cervicale;
- la presenza di sporgenze e (o) ernie del disco, che possono avere un effetto negativo non solo sui vasi sanguigni, ma anche sul midollo spinale;
- instabilità delle vertebre cervicali;
- osteofiti;
- movimenti eccessivamente improvvisi nella colonna cervicale, soprattutto sullo sfondo dei muscoli indeboliti in questa sezione.
Sintomi di accompagnamento
Con un'esacerbazione dell'osteocondrosi, accompagnata da disturbi emodinamici nella pelvi dell'arteria vertebrale, vertigini e attacchi di squilibrio sono accompagnati dai seguenti sintomi:
- Crunch nella colonna cervicale.
- Forti mal di testa, spesso unilaterali. Il mal di testa fa più male nei primi giorni di una riacutizzazione.
- Dolore localizzato alla superficie del cuoio capelluto.
- Oscuramento negli occhi.
- Acufene.
- Episodi di perdita di equilibrio (sensazione che il terreno sotto i piedi ceda quando si gira bruscamente la testa, sensazione di oscillazione quando si è fermi, instabilità, instabilità quando si cammina).
- Episodi di disorientamento nello spazio.
- Attacchi di grave debolezza.
- stato di svenimento. Lo stato di incoscienza si verifica spesso quando la testa viene inclinata all'indietro in modo particolarmente brusco (ad esempio quando si guarda in alto). L'avvicinarsi di questa malattia può essere preceduto da un deterioramento della salute sotto forma di aumento di nausea, vertigini, problemi di parola e di vista.
- nausea.
- Sintomi del VSD
- Compromissione della vista, manifestata da scintille lampeggianti e zanzare davanti agli occhi, sensazione soggettiva di ridotta acuità visiva, offuscamento degli oggetti, sensazione di “sabbia negli occhi”.
- Tensione e dolore ai muscoli del collo e del cingolo scapolare. Questo fenomeno viene notevolmente accentuato dalla palpazione dei singoli muscoli e dal movimento della testa.
- Intorpidimento temporaneo della pelle del viso (in alcune aree).
- Dolore che si irradia alla zona del torace.
- Sensazione soggettiva di mancanza d'aria.
- Tachicardia.
- Manifestazioni psicologiche, espresse in uno stato vicino al panico, attacchi di panico, episodi di irritabilità fino all'aggressività, ridotto background emotivo fino alla depressione o all'apatia.
- Un aumento della pressione sanguigna, che può essere associato sia a una reazione a sensazioni soggettive (dolore, disagio, squilibrio) sia all'irritazione del fascio nervoso simpatico, che si trova nel canale osseo insieme all'arteria vertebrale.
Diagnosi
Di norma, i sintomi della sindrome vertebrobasilare sullo sfondo di un'esacerbazione della patologia del rachide cervicale sono così caratteristici che una diagnosi presuntiva può essere fatta mediante l'anamnesi e l'esame del paziente.
Per chiarire la diagnosi di “osteocondrosi del rachide cervicale” sono necessari i seguenti esami:
Tecnologia diagnostica |
Risultati |
|---|---|
Esame radiografico del rachide cervicale con test funzionali (con questa tecnica l'immagine viene ripresa nello stato di estensione e flessione del rachide cervicale) |
Esiste la possibilità di rilevare un'instabilità vertebrale – spondilolistesi (scivolamento). Questo fenomeno porta spesso alla deformazione dell'arteria vertebrale e all'interruzione del flusso sanguigno attraverso di essa. |
Risonanza magnetica del rachide cervicale |
Questo esame aiuta a visualizzare non solo le strutture ossee ma anche i tessuti molli e quindi a rilevare la presenza di deformazione dei vasi sanguigni nonché la sua estensione e posizione |
Ecografia Doppler o scansione duplex delle arterie |
Aiuta a distinguere la deformazione vascolare extravascolare dall'ostruzione intravascolare nel flusso sanguigno e a valutare il volume dell'insufficienza circolatoria |
Diagnosi differenziale
Vertigini e squilibrio nell'osteocondrosi cervicale devono essere differenziati dalle manifestazioni di un ictus localizzato nell'area vertebrobasilare, da un attacco ischemico transitorio nella stessa area, nonché da danni infettivi-tossici al tessuto cerebrale caratteristici della neuroinfezione.
Trattamento
La terapia per l'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale ha le seguenti indicazioni:
- Sollievo dalla sindrome del dolore.
- Allevia la tensione muscolare.
- Eliminazione della compressione dell'arteria vertebrale.
- Correzione dei disturbi causati da disturbi circolatori.
- Rallentando la progressione dei cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali.
- Rafforzare i muscoli della colonna cervicale e del cingolo scapolare.
Alcuni problemi possono essere risolti con l’aiuto dei farmaci. Ma la terapia va oltre i semplici farmaci.
Di solito, il trattamento dell'esacerbazione dell'osteocondrosi del rachide cervicale viene effettuato in regime ambulatoriale.
In caso di malattie gravi e persistenti è necessario il ricovero ospedaliero. Ciò è necessario per la diagnosi differenziale, la selezione del trattamento e il monitoraggio costante del paziente.
Indicazioni per il ricovero ospedaliero
Il trattamento ospedaliero deve essere previsto nei seguenti casi:
- Episodi di incoscienza.
- Intorpidimento persistente del viso e degli arti superiori (interamente o in alcune aree).
- Vertigini gravi che non possono essere alleviate in regime ambulatoriale.
- Gravi malattie cardiovascolari.
- La necessità di un trattamento chirurgico.
Modalità ortopedica
Nella fase acuta è indicato l'uso del collare Shants. Il dispositivo deve essere indossato due o tre volte al giorno per un periodo da 1 a 2 ore.
Il collare Shants svolge le seguenti funzioni:
- previene i movimenti nella colonna cervicale;
- ha un leggero effetto massaggiante;
- assume temporaneamente la funzione di sostegno dei muscoli del collo e li allevia, permettendo ai muscoli di rilassarsi;
- contribuisce alla normalizzazione dell'afflusso di sangue alla colonna cervicale e alla microcircolazione nello spessore dei muscoli.
Il modo in cui viene indossato il collare Shants viene determinato individualmente dallo specialista curante, a seconda della gravità dei sintomi.
Farmacoterapia
L'uso di farmaci durante l'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale è necessario per alleviare il dolore, correggere i disturbi circolatori e le loro conseguenze.
Al di fuori della riacutizzazione vengono utilizzati farmaci che hanno un effetto condroprotettivo e rallentano la degenerazione dei dischi intervertebrali.
Obiettivo del trattamento |
Gruppi di fondi |
|---|---|
Sollievo dalla sindrome del dolore. Per alleviare la condizione e ridurre il dolore, sono necessari antidolorifici. Ma non sono in grado di curare la malattia |
|
Eliminazione degli spasmi muscolari |
Medicinali con effetti miorilassanti |
Ripristino dell'emodinamica cerebrale |
Farmaci vasoattivi che provocano la dilatazione dei vasi cerebrali |
Riabilitazione e prevenzione delle ricadute |
Terapia condroprotettiva |
Fisioterapia
La fisioterapia contribuisce a una lotta più efficace contro l'infiammazione e riduce significativamente la durata della fase di esacerbazione.
Le modalità sono descritte nella tabella:
Metodo |
Effetto |
|---|---|
Elettroterapia |
Aiuta a migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti colpiti |
Onda d'urto |
Normalizza il metabolismo, la circolazione sanguigna e allevia il dolore |
Terapia del campo magnetico |
Stimola il processo di riparazione dei tessuti, elimina l'infiammazione e il dolore e satura i tessuti con l'ossigeno |
Balneoterapia |
Quando si utilizzano fanghi curativi e acqua minerale, le sostanze benefiche penetrano nella zona malata della colonna vertebrale, agiscono sui recettori nervosi e accelerano il processo di guarigione |
Terapia laser |
Attiva i processi nella colonna cervicale ed elimina la causa del dolore |
Massaggio vibrante |
Migliora la circolazione sanguigna, la vasodilatazione, il sollievo dal dolore e la normalizzazione del benessere generale del paziente |
Terapia del movimento
L’esercizio quotidiano rafforza i muscoli e li rende più resistenti allo stress. I muscoli allenati mantengono la colonna cervicale nella posizione corretta in modo più affidabile e quindi prevengono lo sviluppo dell'instabilità delle vertebre cervicali e la progressione della malattia.
Dopo il riscaldamento, è necessario eseguire la ginnastica per evitare di sovraccaricare i muscoli e prepararli al carico.
Le seguenti manipolazioni sono adatte per il riscaldamento:
- Stando in piedi o seduti con la schiena dritta, premi il palmo della mano contro la fronte e contrastalo con i muscoli posteriori del collo.
- Movimento inverso: premere la parte posteriore della testa con entrambe le mani e tendere i muscoli anteriori del collo. Cerca di tenere la testa dritta.
- Esegui le stesse manipolazioni sui lati destro e sinistro.
Esempio di una serie di esercizi
Una serie di esercizi deve essere eseguita 5-10 volte ciascuno. Esegui gli esercizi in due o tre approcci durante il giorno.
- Con la testa leggermente inclinata all'indietro, prova ad allungare le orecchie verso destra e poi verso la spalla sinistra.
- Dalla posizione diritta e verticale della testa, si dovrebbero eseguire curve morbide alternativamente a destra e a sinistra, cercando di posizionare il mento sulla spalla.
- Muovendo lentamente la testa in cerchio e inclinando la testa all'indietro, non dovresti tendere a una deviazione estrema: non dovrebbe esserci disagio.
- Inclinare la testa in avanti e indietro finché non si ferma (il movimento all'indietro è molto delicato finché non si avverte disagio).
- Muovi le spalle dapprima delicatamente, poi su e giù con la massima ampiezza.
- Muovi lentamente il mento in avanti e verso l'alto.
Esercizi di equilibrio
Una serie di esercizi che ti aiuteranno a sopportare più facilmente gli attacchi di disturbi dell'equilibrio:
Posizione di partenza |
Descrizione dell'esercizio |
Numero di ripetizioni |
|---|---|---|
In piedi, piedi alla larghezza delle spalle. Il peso è distribuito uniformemente su entrambe le gambe |
Il peso corporeo dovrebbe essere spostato su una gamba, sollevando la seconda gamba 5-7 cm sopra il pavimento. Tempo di esecuzione: 30 secondi. Dopo essere tornati alla posizione di partenza, ripetere l'esercizio con l'altra gamba. |
5-10 |
In piedi, piedi alla larghezza delle spalle. Il peso è distribuito uniformemente |
Piegare una delle gambe all'altezza del ginocchio. Tempo di esecuzione – 30 secondi. Dopo essere tornati alla posizione di partenza, ripetere l'esercizio con l'altra gamba. |
5-10 |
In piedi, piedi alla larghezza delle spalle |
La tecnica ripete l'esercizio numero 2, ma con i manubri in mano |
5 |
Massaggio
Il massaggio per l'osteocondrosi ha i seguenti effetti:
- Attivazione dell'afflusso sanguigno e del drenaggio linfatico e del drenaggio venoso. Ciò migliora il trofismo della cartilagine intervertebrale e del tessuto muscolare.
- Eliminazione degli spasmi muscolari.
- Stabilizzazione del benessere del paziente.
Indicazioni al trattamento chirurgico
Se i metodi conservativi non sono sufficientemente efficaci, si ricorre agli interventi chirurgici, la cui portata è determinata individualmente in base alla causa della lesione:
- Accidente cerebrovascolare acuto nell'area vertebrobasilare causato dalla compressione dell'arteria vertebrale.
- Sviluppo di disturbi cognitivi intellettuale-mnestici pronunciati a seguito di disturbi emodinamici.
- Compromissione progressiva delle funzioni visive, uditive ed equilibrio.
- Grave ipertensione arteriosa.
- Anomalie anatomiche dell'arteria vertebrale.
- Dimostrata inefficacia del trattamento conservativo.
Metodi tradizionali
Esistono anche noti rimedi popolari che alleviano le vertigini. La loro azione si basa sulle proprietà di alcuni decotti erboristici di ridurre il tono vascolare e migliorare la microcircolazione:
Materie prime mediche |
Metodo di cottura |
Applicazione |
|---|---|---|
Fiori di tiglio, foglie di menta, radice di peonia (100 g cad.) |
Prepara 1 cucchiaio. l. Lasciare in infusione per 10-12 ore per bicchiere di acqua bollente |
Bere durante il giorno |
Fiori di trifoglio |
1 cucchiaino. e far bollire 250 ml di acqua bollente per 5 minuti |
20-30 g 4 volte al giorno |
Semi di prezzemolo |
1 cucchiaino. per bicchiere di acqua tiepida. Lasciare riposare in una stanza tiepida per 8 ore |
250 g al giorno in 4 dosi singole |
Tuttavia, nei casi in cui la causa del deterioramento della salute è una deformazione dell'arteria vertebrale associata a patologia spinale, tali fondi non mostrano un'efficacia sufficiente. Il loro effetto è temporaneo, instabile e non consente la completa eliminazione della sensazione di vertigine.